目次

• 前立腺とは？どんな病気？
• どんな症状が出るの？
• IPSSスコアで重症度をチェック
• 検査は痛くない？どんな内容？
• 治療法は？薬から手術まで
• 最後に ～我慢せず、気軽に相談を

こんにちは。

今回は、40代以降の男性に増えてくる「前立腺肥大症（ぜんりつせんひだいしょう）」についてお話しします。

「最近トイレが近い」「尿の勢いが弱くなった」と感じていても、「年のせいかな」とそのままにしてしまっていませんか？
実はそれ、前立腺肥大症という病気のサインかもしれません。

前立腺とは？どんな病気？

前立腺は男性にだけある臓器で、膀胱の下、尿道を取り囲むように存在しています。
この前立腺が年齢とともに大きくなっていくことで、尿の通り道である尿道が圧迫され、排尿しづらくなる状態を「前立腺肥大症」と呼びます。

前立腺肥大症は良性の病気ですが、放っておくと日常生活に支障をきたすこともあり、症状が強くなると残尿や腎機能への影響が出ることもあります。

どんな症状が出るの？

前立腺肥大症の症状は、大きく分けて3つのタイプがあります。

1. 排尿に関する症状（排出症状）

• 尿の勢いが弱い
• 出始めに時間がかかる
• 尿が途中で途切れる
• 排尿後もすっきりしない（残尿感）

2. 尿をためる症状（蓄尿症状）

• 昼夜問わずトイレが近い（頻尿）
• 急に強い尿意を感じる（尿意切迫感）
• トイレに間に合わないことがある（尿漏れ）

3. 排尿後の症状

• 尿がポタポタと漏れる（尿滴下）
• 排尿後にもまだ尿が残っている感じがする

これらの症状が複数当てはまるようであれば、一度泌尿器科での相談をおすすめします。

IPSSスコアで重症度をチェック

前立腺肥大症では、自覚症状を数値化するために「IPSS（国際前立腺症状スコア）」という質問票を使います。

7つの質問（排尿に関する自覚症状）と生活の困り具合について自己評価していただき、合計点で重症度を分類します。

初診時にIPSSスコアを使うことで、ご自身の症状の傾向を把握しやすくなります。

合計点	症状の重さ
0〜7点	軽度
8〜19点	中等度
20〜35点	高度

検査は痛くない？どんな内容？

検査では、次のような項目を行うことが多いです。

• 問診（症状・IPSSスコア）
• 超音波検査（前立腺の大きさ・残尿量の評価）
• 尿流測定（排尿の勢いや量を確認）
• PSA検査（前立腺がんとの区別のための血液検査）

必要に応じて直腸診（肛門からの触診）も行うことがありますが、数秒で終わる検査です。

治療法は？薬から手術まで

治療は症状の程度や患者さんの希望に応じて段階的に行います。

薬物療法（初期段階）

• α1遮断薬： 尿道の筋肉をゆるめ、排尿をスムーズに
• 5α還元酵素阻害薬： 前立腺を縮小させる
• PDE5阻害薬： 血流を改善し排尿にも効果あり

手術療法（重症または薬が効かない場合）

• 経尿道的前立腺切除術（TURP）
• 水蒸気治療（Rezum™）
• 前立腺吊り上げ術（UroLift）など

近年は体にやさしい低侵襲の選択肢も増えてきています。

最後に ～我慢せず、気軽に相談を

「前立腺肥大症」は、40代以降の男性の多くに見られる、決して珍しくない病気です。

「恥ずかしい」「まだ大丈夫」と思って受診が遅れる方も多いですが、適切な治療によって生活の質が大きく改善することもあります。

当院では、患者さん一人ひとりの症状に合わせた診療を心がけ、安心してご相談いただけるよう努めています。
気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。